药事委员会工作计划

药事委员会工作计划

新的一年里，药事管理委员会在做好本质工作的基础上，完善我院二甲医院创建的各项准备工作，并继续推进及加强我院医疗质量管理，加快我院健康快速发展，为此本年度特拟做好如下工作安排：

1、做好今年二甲医院创建的各项准备工作。

2、继续加强我院医务工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》等相关法律法规的学习，强化各医务人员对药品相关法律法规的认识，全方位提高医务人员自身职业道德素质。

3、每季度不定期召开一次药事会议，和对我院药品进行一次质量大检查。

4、继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。做好我院药品公开招标的各项工作。

5、加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。

6、加强处方质量的管理，每月不定期抽查并评析门诊处方，严格执行处方管理制度及我院处方点评制度，对不合理情况进行实时通报。

7、进一步加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格麻

药品“五专一定”的操作规程。

8、加强抗菌药物合理使用监测，每月对抗菌药物处方与医嘱进行抽样点评，对不合理情况进行通报，将点评结果放入药讯，并作为医生考核绩效标准。

9、加强药品与医疗器械不良反应监测，严格按照奖惩制度执行，促进合理用药。

10、加强临床药学工作开展的深度，更全面做好窗口及临床的药学服务工作；并加强对不良反应的监测及报告工作。

宿城区人民医院药事管理委员会

为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会工作计划：

一、 认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。

二、 继续落实抗菌药物专项整治活动，根据《抗菌药物临床应用管理办法》及2013年抗菌药物专项整治活动成果，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制，采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。将活动重点转移到落实《抗菌药物临床应用管理办法》，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进我院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

三、 继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。

四、 制定20xx年度医院的药品目录，并根据药品引进与淘汰情况修订目录。

五、 每月对药库、药房及各病区急救药品进行检查，保障药品质量。

六、 组织对毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况进行检查，发现问题及时通报不规范使用的情况。

七、 保证药品供应，并执行药品集中招标采购及基本药物制度的工作，满足临床用药需求。并每月统计采购数据上报市招标办。

八、 每月对临床各科室从合理用药、药品管理、处方书写、质量管理、医疗安全等方面进行综合考评，加强临床各科室的药事质量管理，并把合理用药作为考核医师的一项内容。

九、 深入开展临床药学工作，参与查房、处方医嘱点评、以及书写药历，全面做好窗口及临床的药学服务工作，促进临床合理用药，保证用药安全。

十、按照镇江市药品不良反应监测中心的要求，做好药品不良反应的监测与上

报工作。

十一、对药学人员进行业务学习培训，以提高医院药事服务水平。

十二、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。

　　镇江市第一人民医院新区分院

　　药事管理与药物治疗学委员会

20xx年护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现“以病人为中心”、以患者安全为核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，优化护理质量，以更好地适应医院建设和发展需要，现初步明确20xx年护理工作思路如下：

1、创新护理管理方法，提升护理科学化管理水平。

（1）创新管理机制，促进管理能力提升。在各护理单元实施护理绩效考评及激励机制，推动护理管理的创新。首先建立科学的考评机制，引导护士队伍健康发展，同时建立激励机制，调动护士积极性。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩。同时在全院各护理单元开展推优评先活动，形成比学赶超、有考评、有激励的内部竞争机制。

（2）深化护理模式改革，加强服务内涵建设。推行责任制整体护理工作模式，切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。力争在优质护理病房全覆盖的基础上，推动门（急）诊、手术室等部门也体现护理服务的人性化、专业化和规范化，探索特殊科室优质护理的实践形式，突出岗位特色，在全院各科室营造优质护理服务的氛围。

2、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（1）按护士在职继续教育及分层培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，对表现优异者及时给予表彰，提高她们的学习积极性和主动性。

（2）加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

（3）基本技能考核：一年内新护士，在年内18项（12＋6）基本技能必须全部达标，除集中考核外，要求在实际工作中加强抽考。一级护士安排操作、理论考试每2月各一次；二级护士操作、理论考试每季各一次；三级以上护士每半年组织操作、理论考试每季各一次。

（4）强化相关制度的学习培训，每季组织进行一次规章制度的考核，强调理论考试与临床应用相结合，重点检查制度流程的执行情况。

（5）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，除护理部组织的业务学习外，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨 ……此处隐藏3858个字……检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防导管相关性感染的发生。

（二）全面履行护士义务，为患者提供优质服务

根据《护士条例》、《护士守则》和《中医医院中医护理工作指南》规定，护士在工作中必须履行如下职责：

1、密切观察患者生命体征和病情变化。

2、为患者提供正确的饮食护理、用药护理、情志护理、康复护理、专科护理和健康指导。各病区至少每月召开工休会一次，为病人提供健康知识讲座及征求病人意见和建议，对存在问题及时整改，并将存在问题及整改措施反馈给护理部。

3、对不能自理的患者提供生活起居护理。

四、加强护理重点环节、重点部门管理

（一）手术室：定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务、术前准备单和手术安全核对单的规范使用、工作流程是否合理、护理工作是否符合预防和控制医院感染的要求等重点护理环节检查。

（二）消毒供应中心：协助消毒供应中心按国家标准制定各种制度、各级人员岗位职责、各种工作流程，确保医疗器械从回收、分类、清洗、保养、包装、消毒灭菌、下送发放等各环节符合国家质量标准，保证全院医疗物品供应符合要求。

（三）加强重症监护病房、急诊、血液净化、产科、新生儿科等部门人力调配及各护理环节质量监控。

五、护士在职教育与培训

（一）继续护理学教育

1、护理人员须按《护士条例》规定，每年接受各级各类护理专业继续教育，每年取得学分不低于25学分。

2、护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理知识与技能培训。

3、护理部、科室应加强对护理人员学分的过程监控，对学分管理有连续性记录。

4、护理部、科室应建立继续护理学教育的登记、考核机制，详细记录学习、考核结果，并妥善保管。

（二）专科护理培训

1、根据卫生部发展护理专科护士指南，有计划地选派护士参加专科护士培训。

2、根据本院各临床专科发展，制定专科护理理论和技能培训计划，有落实、有考核、有记录。

3、科室对本科常用专科护理技能，进行培训与考核，有记录。

（三）中医护理理论技术培训与考核

1、护理部应对西医院校毕业的护士制定中医知识培训计划，3年内累计达到lOO学时，并进行考核。

2、护理部每年应分层次对全院护士进行中医基础理论、中医护理技术、中医专科护理知识的培训与考核，保留考核原始记录。

3、各科室根据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训计划，定期考核，保留考核原始记录。

4、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。

20xx年药事委员会将继续加强医院医德医风，提倡三好一满意和药学发展的总体目标，加快学科建设和人才培养的步伐，加强药品质量管理的力度和深度，在去年取得成绩的基础上，深化改革，锐意创新，设定新的切实可行的奋斗目标。以下是20xx年工作计划：

一、 制定医院基本用药目录。根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员会进行药品遴选，制定出我院20xx年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求。

二、 认真执行药事管理相关制度。开展药事委员会的日常工作，定期召开药事委员会会议，收集临床用药意见及新药申请，做好新药的前期审批工作及后期应用的不良反应及临床反馈工作，满足临床用药需求，保证群众的用药安全。

三、 加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神，定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为人民服务。

四、 加强抗菌药物管理，进一步加强卫生部38号文件和抗菌药物临床指导原则的各种文件学习，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

五、 加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造成重大医疗事故和经济损失。每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理。

六、 完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。

七、 加强品的管理和使用，组织有关人员认真学习“四川省医疗机构品和管理规定”。

1、建立品和的采购、验收、贮存、保管、发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班、巡查等制度；

2、制定各岗位人员职责；

3、每季度对品和管理进行检查，并有记录，及时纠正存在的问题、消除隐患；定期召开会议，对品和的管理工作各环节存在的问题进行总结，提出改进意见，适时修订相关制度；

4、定期对涉及品和使用和管理的医学、药学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。

八、 建立临床制，初步开展临床工作，明年初选送1人到上级医院进行短期学习，再到临床培训基地进行培训，取得资格后，开展我院临床药学工作。

九、 按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处方评价结果。

十、 继续做好药品不良反应（ADR）及医疗器械不良事件监测工作。ADR工作继续纳入科室年终考核内容，保持我院“医疗器械不良事件监测工作先进集体”的荣誉称号，在新的一年，一定要加强与护理部的沟通与交流，充分发挥护士长的作用，提高医疗器械不良事件的上报工作，使此项工作有较大的进步。

十一、 完善绩效考核制度。按照院内绩效考核办法，制定绩效考核制度，细化各项考核指标，坚持执行全面质量考核，通过对各种制度、考核标准的严格执行，实行弹性工作制，整顿劳动纪律，使工作达到规范化、程序化、标准化。

在新的一年里，将全面加强质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强药剂科服务工作的生机和活力，以求真务实的精神，脚踏实地的作风，加快科室的建设和发展。在院领导的指导与支持下，全院全体医务人员将会共同携起手来，集中智慧、齐心协力，为我院创造更大的社会经济效益。